A mellkasi gerincet érintő osteochondrosis gyakran a belső szervek patológiája. Nyilvánul a szív fájdalma, légszomj, belégzéskor a léghiány érzése és a pánikrohamok. Ezért a mellkasi osteochondrosis diagnózisa kissé nehéz. Kimutatása után konzervatív kezelést végeznek gyógyszerek, fizioterápia, testedzés segítségével. A mellkasi lemezek és a csigolyák súlyos károsodásával sebészeti beavatkozásra van szükség.
A betegség rövid leírása
A mellkasi osteochondrosis a gerinc degeneratív-dystrophiás betegsége. Fejlődésének kezdeti szakaszában az intervertebrális lemezek lassan elpusztulnak. Vékonyakká, törékennyé válnak, felületükön radiális repedések jelennek meg. Az osteochondrosis által érintett mellkasi szegmens stabilizálása érdekében a csigolyák csontszövete nő az akut növekedések - osteophyták - kialakulásával. Ez lesz az oka a mobilitás éles korlátozásának, az erek és a gerinc gyökereinek összenyomódásának.
Kóros fokok
Az osteochondrosis mértéke egy bizonyos radiográfiai szakaszra jellemző tünetek összessége. Minél jobban deformálódnak a korongok és a csigolyák, annál hangsúlyosabbak a klinikai megnyilvánulások. A patológia súlyossága mindig meghatározza a kezelés taktikáját, figyelembe kell venni a gyógyszerek és azok alkalmazásának megválasztásakor.
I. fokozat
Aröntgenképek általában nem mutatnak változásokat. De a csigolyaközi porckorong már elkezdett összeomlani, mivel képtelen volt visszatartani a nedvességet, ami a szövetek helyreállításához szükséges. Néha van egy kis kellemetlenség a hátán, amely rövid pihenés után gyorsan eltűnik. Az 1. fokú osteochondrosis általában véletlenül fedezhető fel más betegségek diagnosztizálása során.
II fokozat
A rostos gyűrű laza, rostos lesz. A korong felületén az egyik repedés növekszik, a nucleus pulposus ott nyúlik ki. A röntgenfelvételeknél észrevehető a szomszédos csigolyatestek közötti távolság csökkenése a korong magasságának csökkenése miatt. Az állandó kompenzációs izomfeszültség eredményeként a mellkasi régió mobilitása korlátozott, mérsékelt fájdalmas érzések jelentkeznek.
III fokozat
Megsérül az annulus fibrosus integritása, ezért a nucleus pulposus kiszorul belőle. Sérvnyúlvány képződik - a mellkasi osteochondrosis súlyos tüneteinek és súlyos szövődményeinek fő oka. A csigolyatestek deformálódnak, egyetlen osteophyta képződik. A mellkasi régióban a fájdalom állandóvá válik, a gerinc mozgási tartománya jelentősen csökken.
IV fokozat
Aröntgenképek egyértelműen mutatják a kötőszövetek növekedését, több oszteofita képződését. A szomszédos csigolyatestek el vannak blokkolva, rögzítve vannak. Radikuláris szindróma alakul ki, gyakran előfordul diszkogén myelopathia - a gerincvelő összenyomódása, veszélyes visszafordíthatatlan következményei miatt. Az ember alig szolgálja önmagát a mindennapi életben, elveszíti a szakmai feladatok ellátásának képességét.
A mellkas gerincének osteochondrosisának okai
A mellkasi osteochondrosis 40-45 évnél idősebb embereknél a test természetes öregedése miatt alakul ki: lelassulnak a helyreállítási reakciók, csökken a kollagéntermelés, ami a szalagok rugalmasságát, erejét okozza. Fiatalabb korban a gerinc fokozott stresszének eredményeként vagy a testben már előforduló patológiák hátterében következik be:
- reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, spondylitis ankylopoetica;
- endokrin és anyagcsere-betegségek, például diabetes mellitus, köszvény, hypothyreosis, hyperthyreosis;
- veleszületett és szerzett rendellenességek, beleértve a kyphosisot, a scoliosist.
Korábbi gerincsérülések, mozgásszegény életmód, valamint a vitaminok és mikroelemek hiánya a testben korai korongpusztulást okozhat.
A betegség jellegzetes jelei és tünetei
A mellkasi osteochondrosis fokozatosan fejlődik, először anélkül, hogy megmutatkozna. Ebben a folyamatban rejlik a veszélye. Egy személy enyhe fájdalmat és kényelmetlenséget szenved a hátán lévő banális izomfáradtság miatt a munkában, házimunkában vagy a kertben töltött nehéz nap után, és nem kér orvosi segítséget. Ezért általában a betegeknél 2-3 fokos patológiát diagnosztizálnak, amelyet nehéz konzervatívan kezelni.
A legelején
Az exacerbáció időszakában a patológia fájdalomként jelentkezhet a lapockák között, amely a test meghajlításakor, elfordításakor jelentkezik. A mozgás tartománya csökken, és a visszaesésnek számos specifikus jele van.
Mellkasi fájdalom
Osteochondrosis esetén a mellkasi fájdalmak jelennek meg először. Nincsenek egyértelműen lokalizálva, adhatók a kezeknek, a kulcscsontnak, a bordáknak. A szívfájdalom erősen vagy mérsékelten fejeződik ki, hasonlít az angina pectoris rohamához, és nem szűnik meg nitroglicerin szedésével. Néha hasonlóak az érzésekhez, amelyek a kolecisztitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során jelentkeznek. De a hasnyálmirigy vagy az epehólyag elváltozásaival ellentétben a fájdalmat nem kíséri fokozott gáztermelés, gyomorégés és puffadás.
Szűkület a mellkasban
A lapockák közötti fájdalmat néha a levegő hiányának érzése kíséri belégzéskor. Egy személy várhatóan megijedt, nem érti ennek az állapotnak az okait. Az orvosok azt javasolják, hogy ne essen pánikba, hanem üljön le és mérje meg a pulzust. Ha a kapott érték nem haladja meg a 100 ütés / perc értéket, akkor a tüdő vagy a szív megzavarásának valószínűsége rendkívül alacsony.
Egyéb tünetek
Az osteochondrosis tüneteit fokozatosan súlyosbítja az érzékenységi rendellenesség. Vannak zsibbadás, bizsergés, csúszó kúszások. Időről időre olyan körülmények fordulnak elő, amelyek hasonlítanak a pánikrohamokra. Félelem, fokozott pulzus, túlzott izzadás és hideg verejtékezés jellemzi őket. Ha ezeket a tüneteket mellkasi fájdalom kíséri, akkor nitroglicerint kell bevenni és orvoshoz kell fordulni. Hasonló tünetegyüttes utalhat a szívinfarktusra.
A mellkasi régióban található gerincgyökerek innerválják a belső szerveket. Amikor irritálódnak, összenyomódnak, a gyomor-bél traktus és a máj munkája felborul. A perisztaltika zavart, epigasztrikus fájdalom, gyomorégés, böfögés lép fel.
Jelek a szubakut szakaszban
Súlyosbodás után megkezdődik a mellkasi osteochondrosis lefolyásának szubakut szakasza. A fájdalom és a légzési problémák továbbra is fennállnak, de sokkal kevésbé intenzívek. Az ember sokáig nem keresi a test kényelmes helyzetét, amelyben a fájdalom nem érezhető. A szubakut szakasz időtartama legfeljebb két hét. Ha minden orvosi ajánlást betartanak, akkor remisszió lép fel, amelyet a kifejezett tünetek hiánya jellemez. A rend megsértése az osteochondrosis új súlyosbodásához vezet.
Remisszió
A remisszió szakaszában enyhe kellemetlenség jelentkezhet, ha az időjárás megváltozik vagy hipotermia lép fel. Az akut fájdalom csak 2-4 fokú osteochondrosis esetén jelentkezik a test túl éles forgása vagy dőlése miatt. A krónikus patológiák súlyosbodása, a stressz, a megnövekedett fizikai aktivitás és a test egyik helyzetében való hosszan tartó tartózkodás újabb visszaesést válthat ki.
A betegség diagnosztikájának alapelvei
A neurológus elsődleges diagnózist állít fel a beteg panaszai, anamnézis adatai alapján. Külső vizsgálat során felfedezi a mellkasi régió olyan pontjait, amelyek nyomására fájdalom jelentkezik. A funkcionális tesztek elvégzése lehetővé teszi a reflexek biztonságának felmérését, az érzékenységi rendellenességek azonosítását. Az instrumentális módszerek közül a röntgenfelvétel a leginformatívabb. De a gerincszegmens részletes tanulmányozásához CT, MRI végezhető. A szív- és érrendszeri betegségek kizárása érdekében a betegek EKG-t kapnak.
Elsősegély súlyosbodáshoz
A mellkasi osteochondrosis visszaesése során fellépő fájdalom akut, átható, ezért az embernek elsősegélyt kell nyújtani. Meg kell nyugtatni, kemény felületre fektetni, meleg takaróval letakarni. Ha a visszaesést fokozott pulzus, légszomj, fokozott szorongás kíséri, akkor orvost kell hívnia. Bármilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedhető a lapockák közötti fájdalom enyhítésére.
Hogyan kezeljük a mellkas osteochondrosisát
Csak a kezelés integrált megközelítése szabadítja meg az osteochondrosis minden tünetét, lelassítja vagy teljesen leállítja annak terjedését az egészséges korongokra és csigolyákra. 1-2 fokú patológiával konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. 3-4 fokos osteochondrosis esetén a nagy sérvek kialakulása jellemző. Műtéti kezelésre lehet szükség az erekre és a gerinc gyökereire nehezedő nyomás enyhítésére.
Előkészületek
A mellkasi osteochondrosis kezelésében különféle klinikai és farmakológiai csoportokat tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak. A kezdeti szakaszban általában parenterális beadásra alkalmas szereket alkalmaznak, amelyek gyorsan terápiás hatást eredményeznek. Néhány nappal később az injekciós oldatokat biztonságosabb tablettákkal, kenőcsökkel és tapaszokkal helyettesítik.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Aznem szteroid gyulladáscsökkentőknek kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatása van. Az oldatok intramuszkuláris beadása lehetővé teszi az akut fájdalom leállítását. A lapockák közötti enyhe kényelmetlenség kiküszöbölésére helyi alkalmazási szereket használnak. Mérsékelt fájdalom esetén az orális beadásra szánt NSAID-k jól teljesítenek.
Izomlazítók
Izomlazítókat alkalmaznak az izomgörcsök enyhítésére súlyos fájdalomra adott válaszként. Leggyakrabban a mellkasi osteochondrosis kezelése gyógyszerek intramuszkuláris beadásával kezdődik, amelyek az izomlazító tolperizon mellett érzéstelenítőt is tartalmaznak.
Kondroprotektorok
1. súlyossági fokú patológia esetén a kondroprotektorok kúra bevitele segít a sérült lemezek helyreállításában. Más esetekben az anyagcsere javítására írják fel őket a gerinc érintett szegmensében, a betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében.
B-vitamin készítmények
Használatuk hozzájárul a véráramlás fokozásához, a perifériás idegrendszer működésének javításához, a trofizmus és az innerváció helyreállításához. A B-vitamin-komplex jótékony hatással van az idegek és a mozgásszervek degeneratív betegségére.
Fizioterápiás gyakorlatok
1 fokos mellkasi osteochondrosis esetén a napi testgyakorlási terápia lehetővé teszi, hogy gyógyszerek nélkül végezze el. A gyógyulás az izmok megerősítésével, a szövetek tápanyagokkal történő vérellátásának javításával történik. Más esetekben a testmozgás és a rendszeres edzés segít megakadályozni az egészséges gerincszegmensek részvételét a destruktív folyamatban, és meghosszabbítja a remisszió szakaszát.
Komplex álló helyzetből
Álló helyzetben a következő terápiás gyakorlatok a legterápiásabbak:
- tegye a tenyerét a vállára, hajoljon előre, miközben felemeli a hajlított lábát, mintha könyökével megpróbálná elérni az ellenkező térdet;
- emelje fel bal kezét, hajoljon jobbra. Végezze el a gyakorlatot az ellenkező irányba;
- Nyújtsa szét a vállát vállszélességre, emelje fel a karját. Hajoljon előre, tenyerével megérintve a szemközti lábat.
Az ismétlések száma 10-12-szerese 2-3 sorozatban.
Hajlamos helyzetből
E gyakorlatok végrehajtásához tornatermi szőnyegre vagy vastag, kétszeresen összehajtott takaróra lesz szükség:
- feküdjön a gyomrán, ugyanakkor emelje fel a karját és a lábát;
- hanyatt fekve emelje fel a felsőtestét, nyújtsa tenyerét a lábához;
- a hátadon fekve hajlítsa meg az egyik lábát, tekerje át a másik mögött, és próbáljon térdével megérinteni a padlót.
Minden gyakorlatot 7-10 alkalommal kell elvégezni.
Ülő
Ilyen gyakorlatok végrehajtása során kerülni kell az éles, nagy amplitúdójú mozgásokat, beleértve a csavarást is:
- ül a földön, nyújtózkodjon előre, próbálva tenyerével megérinteni a szemközti lábat;
- székre vagy székletre ülve nyújtja előre karjait, és lassan forduljon egyik oldalról a másikra;
- a földön ülve tekerje át karját a térdén, húzza a lehető legközelebb a mellkasához.
Az első órákon a gyakorlatokat 5-7-szer, kb. egy hónap elteltével - 15-20-szor - meg kell ismételni.
Fizioterápia
A mellkasi osteochondrosis kezelésében mágneses terápiát, lézerterápiát, UHF terápiát, szinuszos áramokat, lökéshullám-terápiát, paraffinnal és ozokerittel végzett alkalmazásokat alkalmaznak. Súlyosbodás esetén elektroforézist, glükokortikoszteroidokkal végzett ultrafonoforézist, érzéstelenítőket, B-vitaminokat, kondroprotektorokat hajtanak végre.
Masszázs
A szakember által végzett masszázs segít a lapockák közötti fájdalom megszüntetésében, a görcsös vázizmok ellazításában.
Az osteochondrosis esetében a masszázs minden típusa terápiásán hatékony - klasszikus, vákuum, akupunktúra, kötőszövet. Otthon az önmasszázs kényelmesen elvégezhető fa vagy elektromos hosszú fogantyúval.
Akupunktúra
Az akupunktúra a patológia kezelésének egyik módszere, a tűket az emberi test bioaktív pontjaiba telepítve. Vékonyak, rövidek, ezért a bőr átlyukasztásakor alkalmanként csak enyhe kellemetlenség jelentkezik. De még ez a hatás is elegendő a testben fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású anyagok előállításához.
Táplálkozás
A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy a mellkasi osteochondrosisban szenvedő betegek feladják a zsíros húsokat, gazdag leveseket, füstölt húsokat, házi és gyári pácokat. Korlátozni kell a só mennyiségét az étrendben, ami provokálja az ödéma kialakulását. Minden nap körülbelül 2, 5 liter folyadékot kell inni - vizet, zöldségleveket, bogyós gyümölcsitalokat, gyümölcs kompótokat.
Népi gyógymódok
Gyógynövények főzeteit és infúzióit, kenőcsöket, alkohol- és olajdörzsölést, borogatást az ideggyógyászok engedélyezik a fő terápia után. A vállpengék közötti enyhe fájdalom megszüntetésére népi gyógymódokat alkalmaznak, amelyek néha fizikai megterhelés után jelentkeznek.
Zellergyökér
Hámozza meg a nagy zellergyökeret, aprítsa fel finomra, nyomja össze a levét. Adjunk hozzá 100 g apróra vágott friss zellert. Vegyünk 3 evőkanálot naponta legfeljebb 4 alkalommal étkezés közben, hogy megtisztítsuk a csigolya szerkezetét a káros sólerakódásoktól.
Napraforgó gyökér
Öntsön egy teáskanál száraz, összetört napraforgó gyökeret egy pohár forró vízzel. Forraljuk fel, lassú tűzön 20 percig pároljuk, fedő alatt lehűtjük, lecsepegtetjük. Igyál naponta 3-4 alkalommal.
Házi kenőcs
Mozsárban őröljön meg egy evőkanál terpentin gumit és vastag mézet, adjon hozzá 2 csepp boróka, rozmaring, eukaliptusz illóolajokat. Injekciózzon kis adagokban 100 g orvosi vazelint. Keverje át, tegye egy üvegbe, tárolja a hűtőszekrényben, dörzsölje a hátát a fájdalomtól.
Terhesség alatt
Számos szisztémás fájdalomcsillapító ellenjavallt terhesség alatt, ezért a neurológusok inkább a külső használatra szánt gyógyszereket - kenőcsök, gélek, tapaszok. Ha nem teheti meg tabletták bevétele nélkül, akkor az adagjuk jelentősen csökken. A gyermekvállalás időszakában a mellkas osteochondrosis terápiájának fő módszerei a masszázs és a testgyakorlat.
Lehetséges következmények
Orvosi beavatkozás hiányában a mellkasi osteochondrosis pneumoszklerózist, aritmiákat, vegetatív-vaszkuláris dystóniát, a gyomor-bél traktus romlását, a szexuális és reproduktív funkció károsodását okozhatja nőknél és férfiaknál.
Megelőzés és prognózis
A prognózis kedvező a betegség időben történő észlelésével, kompetens, komplex kezeléssel. Ha a mellkasi osteochondrosis szövődményei alakultak ki, akkor csak az összes orvosi ajánlás betartása lehetővé teszi a stabil remisszió elérését.
A patológia profilaxisaként a neurológusok azt javasolják, hogy a provokáló tényezőket zárják ki a szokásos életmódból. Ez túlsúly, alacsony fizikai aktivitás, vitamin- és ásványianyag-hiány, túlzott stressz a gerincen.